A leggyakoribb primer hypopigmentáció. Eredete nem teljesen ismert, valószínűleg autoimmun folyamat áll a háttérben (gyakran társul is egyéb autoimmun betegségekhez: diabetes mellitus, anaemia perniciosa, alopecia areata, coeliakia, Hashymoto thyreoiditis).
Patomechanizmusa: a bőr pigmentet termelő sejtjeinek (melanocyta) a száma csökken, vagy a pigment (melanin) termelése csökken vagy hiányzik. A vitiligo lehet csak az arcra, vagy végtagokra-és az arcra lokalizált, vagy lehet testre, illetve kevert típusú.
Tökéletes esztétikai eredményt biztosító bőrgyógyászati kezelése nem ismert. Külső kezelésként választható fényterápia, lézerkezelés, mikropigmentálás- a terápia beállítása bőrgyógyász szakorvos feladata.
A diagnózis felállításakor érdemes a háttérben kutakodni: egyéb autoimmun folyamat után nyomozni. Az alap-vagy társbetegség kezelése javulást eredményezhet a bőr állapotában is.
Mik lehetnek a vitiligo lelki provokáló faktorai? A szunnyadó autoimmun folyamatot az alábbi érzelmek, attitűdök belobbanthatják, életre kelthetik: önostorozás, bűntudat, szorongás, érzelmek elfojtása (pl. harag), önagresszió. Mi történhet? Negatív érzelmeket, indulatokat irányítunk magunk felé-a testünk molekulárs szinten engedelmeskedik”, így is lejátszódik a folyamat: pl. a pigment termelő sejtjeink esnek áldozatul és kialakul a vitiligo. Természetesen olyan pácienseknél, ahol genetikai és immunológiai hajlam van rá.
Ha a vitiligo terjed, érdemes végig gondolni, milyen élethelyzet vezetett ide. Ért-e stressz? Szorongtam-e? Milyen érzelmet, érzelmeket fojtottam el? Miért éreztem bűntudatot?
Érdemes lelki ügyekben is szakemberhez fordulni, szem előtt tartva, hogy a bőrtünet csak egy lámpa, ami kigyulladt, jelezve valamit, amit belül nem látunk.
Arcon, látható helyen lévő vitiligo zavaró terhet jelenthet, aminek elviselése, feldolgozása talán könnyebb csoportban- léteznek önsegítő csoportok, fórumok kifejezetten vitiligósoknak.
képek forrása:
K Wolff, L Goldsmith, S Katz, B Gilchrest, AS Paller, D Leffell: Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. 7th Edition.
