Az acne vulgaris a bőr egyik leggyakoribb, krónikus gyulladásos betegsége, mely a pilosebaceus egységeket érinti a faggyúban gazdag régiókban. Az acne kialakulásában környezeti és egyéni faktorok is fontos szerepet játszanak.
Patomecahnizmusának fontos szereplői:
- sejtszintű eltérések: faggyúsejtek, immunsejtek, gyulladásos citokinek és kemokinek
- életmód, hormonális faktorok, táplálkozás
- a bőr mikroflórájának szerepe
- genetikai tényezők szerepe
Az acne klinikai megjelenési formái
- súlyosságának meghatározása
- comedonica,
- enyhe papulopustulosus acne
- súlyos papulopustulosus acne
- nodularis acne
- acne conglobata
- acne fulminans
- életkorhoz kötött típusok
- neonatalis acne
- infantilis acne
- acne tarda, late onset acne
- exogén acne formák
- acne mechanica
- acne excoriae
- olaj, klór acne
- acne cosmetica
- acne tropicalis
- acneiform eruptiok
- gyógyszer indukálta acne
- acnéval társuló szindrómák
Az acne helyi és szisztémás kezelése
Lokális terápia (mono-vagy kombinációs a tünetek súlyosságának függvényében)
- Anticomedogen és keratolytikus hatású szerek
- Szalicilsav
- Azelainsav
- retinoidok
- Antimikróbás szerek
- Benzoil-peroxid
- Azelainsav
- Lokális antibiotikumok
- Lokális faggyúmirigy működést csökkentő, valamint gyulladásgátló szerek
- Azelainsav
- Retinoidok
- Benzoil-peroxid
Szisztémás kezelés
- Hormonterápia
- Kombinált orális antikoncipiens +ösztrogén
- Anti-androgén
- Spironolakton
- Flutamid
- Glükokortikoid
- GnRH agonsiták
- Antibiotikumok
- Tetracylcin
- Makrolidok
- Trimethoprim/sulfamethoxazol
- amoxicillin
- retinoidok
Pszichés kezelés
- Az alkati kérdés, prediszponáló tényezők tisztázása
- Türelem fontossága a kórkép szomatikusan is krónikus voltára tekintettel
- Artefact tényezők kiiktatása
- Pszichés stressz enyhítése, a pszichogén okok felderítése és kezelése
képek forrása:
K Wolff, L Goldsmith, S Katz, B Gilchrest, AS Paller, D Leffell: Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. 7th Edition.
